Senses and meanings of primary health care academic visions in nursing / Sentidos y significados de las visiones académicas de la atención/cuidado primaria de salud en enfermería / Sentidos e significados das visões acadêmicas da atenção básica/cuidado em enfermagem

Introduction: Primary Health Care (PHC) has acquired different meanings for different people, at specific times and places, which poses important challenges for its understanding. Objective: To analyze the meaning(s) and sense(s) of Primary/Basic Health Care in the academic views on Nursing/Health in the context of undergraduate Nursing courses offered at two public Higher Education Institutions. Materials and methods: Qualitative study with an exploratory approach. Semi-structured interviews and documentary analysis were used as data collection techniques. Results: The senses/meanings of Primary Health Care converge with the population's gateway to the health system at the first care level and with the first contact of a person with the health service. However, it is still considered as a less important service within the care network. Conclusion: Primary Health Care means a relevant possibility for Nursing/Health care through health promotion and disease prevention actions, with a commitment to respond to most of the population's health needs.

Introducción: La Atención Primaria de Salud ha adquirido diferentes significados para diversas personas, en momentos y lugares específicos, lo cual plantea importantes retos para su entendimiento. Objetivo: Analizar los significados y sentidos de la Atención Primaria de Salud desde una visión académica en Enfermería y en el contexto de cursos de pregrado en Enfermería ofrecidos en dos Instituciones Públicas de Educación Superior. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con un enfoque exploratorio, para la recolección de datos se emplearon entrevistas semiestructuradas y análisis documental de contenidos. Resultados: Los sentidos/significados de la Atención Primaria de la Salud convergen con el ingreso de la población al sistema de salud en el primer nivel de atención y la primera experiencia de la persona con el servicio de salud. Sin embargo, dicha Atención Primaria todavía se considera un servicio de baja importancia dentro de la red asistencial. Conclusión: La Atención Primaria de Salud representa una posibilidad relevante para el cuidado de Enfermería a través de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades, que debe fortalecerse para responder la mayoría de las necesidades de salud de la población.

Introdução: A Atenção Primária à Saúde tem adquirido diferentes significados para diferentes pessoas, em momentos e locais específicos, o que coloca desafios importantes para a sua compreensão. Objetivo: Analisar os sentidos e significados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva acadêmica em Enfermagem e no contexto dos cursos de graduação em Enfermagem oferecidos em duas Instituições de Ensino Superior Públicas. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com abordagem exploratória, utilizou-se entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de conteúdo documental. Resultados: Os sentidos/significados da Atenção Primária à Saúde convergem com a entrada da população no sistema de saúde no primeiro nível de atenção e a primeira experiência da pessoa com o serviço de saúde. Contudo, a referida Atenção Básica ainda é considerada um serviço de baixa importância dentro da rede de saúde. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde representa uma possibilidade relevante para o cuidado de Enfermagem por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, que devem ser fortalecidas para responder à maioria das necessidades de saúde da população.

Importância estratégica do investimento nacional em profissionais de enfermagem na Região das Américas

Os enfermeiros são atores-chave na promoção da saúde e na prevenção de doenças e a espinha dorsal dos sistemas de saúde em todo o mundo. Os enfermeiros trabalham na linha de frente da prevenção de doenças, promoção da saúde e gestão da saúde e, muitas vezes, são os heróis não mencionados nos serviços de saúde e na resposta a emergências. Apesar do papel crítico que desempenham no cuidado da saúde, existe uma escassez de enfermeiros em todo o mundo que afetará a prestação de cuidados de enfermagem. Este documento destaca as principais áreas de ação para investimentos direcionados na força de trabalho de enfermagem e faz um chamado para os Estados-Membros fortalecerem a enfermagem no contexto de seus esforços nacionais. São fornecidas sugestões de ação e estratégias para fortalecer a força de trabalho de enfermagem nos serviços primários de saúde por meio de investimentos em educação, empregos, liderança e prestação de serviços. O documento também fornece informações para tomadores de decisão sobre a abordagem das barreiras de acesso à saúde e no atendimento às necessidades de saúde da população, especialmente grupos que vivem em condições de vulnerabilidade, em comunidades rurais e remotas, e em locais com baixa densidade de outros profissionais de saúde. O objetivo é facilitar os esforços das partes interessadas na implementação dos recursos necessários para ajudar os países da Região das Américas a promover a saúde universal e o alcance dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) através do avanço da capacidade da força de trabalho de enfermagem. Isto inclui governos e legisladores, assim como instituições acadêmicas e educadores; profissionais de enfermagem; sindicatos, conselhos e associações profissionais de enfermagem; e órgãos reguladores. Este documento de orientação para políticas foi desenvolvido pela OPAS através de novas análises, consenso de especialistas e referência a orientações e literatura existente da OPAS e da OMS sobre investimentos na força de trabalho de enfermagem na Região das Américas.

The Strategic Importance of National Investment in Nursing Professionals in the Region of the Americas

Nurses are key players in health promotion and disease prevention and the backbone of health care systems worldwide. Nurses work on the front lines of disease prevention, health promotion, and health management and are often the unsung heroes in health care facilities and emergency response. Despite the critical role they play in health care, there is a nursing shortage across the world that will affect the delivery of competent nursing care. This document highlights key action points for targeted investment in the nursing workforce and calls on Member States to strengthen nursing within the context of their own country efforts. Suggestions for action and strategies for strengthening the nursing workforce in primary health care services through investment in education, jobs, leadership, and service delivery are provided. It also provides information for country stakeholders with a strategic role in addressing health access barriers and attending to the health needs of the population, especially groups living in conditions of vulnerability, in rural and remote communities, and in places with a low density of other health professionals.The objective is to facilitate the efforts of stakeholders in implementing resources required to help countries in the Region of the Americas advance universal health and achievement of the Sustainable Development Goals (SDGs) by advancing nursing workforce capacity. This includes governments and policymakers as well as academic institutions and educators; nursing professionals; nursing unions, councils, and professional associations; and regulatory bodies. This policy brief was developed by PAHO through new analyses, expert consensus, and reference to existing PAHO and WHO guidance and literature on investments in the nursing workforce in the Region of the Americas.

Unpaid Health Care Work: A Gender Equality Perspective

A debate on public goods is urgently needed in health care. Care must be recognized as a social function, as an occupation and, at the same time, as a human right—which imposes binding obligations to comply with precise standards of quality, quantity, suitability, adaptability, and accessibility, among others. It is a complex and invisible task, that may be done as part of a medical treatment, post-surgical recovery process, or permanent support in cases of chronic illness, disability, or mental health conditions. And it tends to be provided mainly in the home, by women, without remuneration. In Latin America, care has not been included in a coordinated and specific public health policy agenda but has been advanced through isolated actions—in many cases highly fragmented and heterogeneous—without a clear awareness of the public nature of care and the associated responsibility of the State. Accordingly, this document takes a gender and rights-based approach. It starts with an analysis of the main definitions of unpaid work in the health sector, and then focuses on initiatives in three Latin American countries (Colombia, Costa Rica, and Uruguay) with regard to measurement, valuation, integration, and recognition in national health systems or policies, in care models, and in time-use surveys. The conclusions propose recommendations aimed at addressing unpaid care as an essential element of social policies in general, and health policies in particular, from a gender and rights-based perspective.

Costos institucionales en la atención primaria de salud a los fumadores, Cienfuegos, 2018 / Institutional costs in primary health care for smokers, Cienfuegos province, 2018

Introducción: El tabaco es una gran amenaza para la salud pública mundial y es la primera causa de invalidez y muerte prematura. Al costo en enfermedades y muertes se agrega el importante gasto de los sistemas sanitarios para la atención de las enfermedades provocadas por el tabaco. Objetivo: Caracterizar los costos institucionales que se derivan de la asistencia sanitaria a los fumadores en la atención primaria de salud en Cienfuegos, 2018. Métodos: Estudio de evaluación económica parcial, tipo descripción de costos; enfoque mixto. La información se procesó con el programa SPSS, versión 15.0. Se consideraron los principios éticos establecidos para este tipo de estudio. Resultados: La población fumadora tiene las mismas características que las del área de salud en estudio, en lo referente a morbilidad y mortalidad por enfisema pulmonar, hipertensión arterial y diabetes mellitus. El Cuerpo de Guardia fue el servicio más utilizado. Las crisis hipertensivas ocuparon el primer lugar en ingresos en salas de observación, el asma bronquial fue la de mayor cantidad de tratamientos farmacológicos. El costo unitario mayor lo tuvo la consulta de deshabituación tabáquica. Conclusiones: Existe una comprobada correspondencia entre un mayor costo institucional en la atención primaria de salud, con los problemas de salud afines con el tabaquismo, debido a su relación con la aparición de enfermedades de mayor frecuencia, que pueden causar morbilidad y mortalidad y una elevada utilización del Cuerpo de Guardia(AU)

Introduction: Tobacco is a major threat to global public health and is the leading cause of disability and premature death. To the cost in diseases terms and death is added the significant expenditure of health systems for the care of diseases arising from tobacco. Objective: Characterize the institutional costs arising from health care for smokers in primary health care in Cienfuegos province during 2018. Methods: Partial economic assessment study, costs description type; mixed approach. The information was processed with the SPSS version 15.0 program. The ethical principles established for this type of study were considered. Results: The smoking population has the same characteristics as those of the health area under study, in terms of morbidity and mortality due to pulmonary emphysema, high blood pressure and diabetes mellitus. The Emergencies service was the most used service. Hypertensive crises rank first in observation room´s admission, bronchial asthma required the highest number of drug treatments, and the higher unit cost was the tobacco detoxification consultation. Conclusions: There is a proven correspondence between a higher institutional cost in primary health care with health problems related to smoking, due to its relation to the onset of more common diseases, which can cause morbidity and mortality and high use of the Emergencies services(AU)

Utilização de ferramenta estratégica no controle de estoque em unidades de alimentação e nutrição / Use of strategic tools in stock control in food and nutrition units / Uso de herramientasestratégicas en el control de stock en alimentos y unidades de nutrición

Introdução:Há diferentes ferramentas para gerenciamentode estoque e ter um bom controle garantirá melhor resultado financeiro e qualidade dos produtos armazenados em um estabelecimento. Como por exemplo o sistema de custeio ABCqueé um método eficaz e de baixo custo. Objetivo: Elaborar e analisar a curva ABCde duas Unidades de Alimentação e Nutrição de um órgão federaldo Rio Grande do Norte.Metodologia:Trata-se deum estudo de caso com delineamento descritivo, recorte transversal e abordagem quantitativa realizadoem dois restaurantes universitários.Para a obtenção dos dados, houve a necessidade da análise dos cardápios semanais planejados para desjejum, almoço e jantar de ambas as entidades. O custo anual de cada gênero alimentício consumido nos restaurantes foiorganizado em planilha no Microsoft Excel para cálculo do percentual individual e acumulado. Posteriormente foram elaboradas as curvas ABC, de modo que itens com percentual acumulado até 80% foram classificados como A, de 80,01% e 95% como B e de 95,01% a 100%comoC.Resultados:Foram identificados 198 gêneros alimentícios presentes no estoque do restaurante 1 e 111 presentes no restaurante 2. Na curva ABC do restaurante 1 foi encontrado na categoria A: 79,72% (31 itens); na categoria B: 15,18% (49 itens); e na categoria C: 5,09% (118 itens). Norestaurante 2 na categoria A: 79,73% (36 itens); categoria B: 15,21% (36 itens); e categoria C: 5,06% (39 itens).Conclusões:Devido as instituições serem de portes diferentes, as curvas ABC foram divergentes. Entretanto, alguns alimentos foram comuns, principalmente na categoria A, composta por itens proteicos e de alto custo. Percebeu-se que para um gerenciamento adequado é necessário um controle de custos eficiente, o qual necessita da aplicação de sistemas de análise sobre as informações gerenciais disponibilizadas,como a curva ABC (AU).

Introduction:There are different tools for managing inventory and having a good control willguarantee better financial results and quality of the products stored in an establishment. For example, the ABC costing system, since it is an effective and low cost method.Objective:Develop and analyze the ABC curve of two Food and Nutrition Units of afederal agency located in Rio Grande do Norte.Methodology:This is a case study with descriptive design, cross-sectional and quantitative approach performed in two University Restaurants. To obtain the data, it was necessary to analyze the weekly menus planned for breakfast, lunch and dinner for both entities. The annual cost of each foodstuff consumed in restaurants was organized in an Microsoft Excel spreadsheet to calculate the individual and accumulated percentage. Subsequently, the ABC curves were elaborated, so that items with an accumulated percentage of up to 80% were classified as A, 80.01% and 95% as B and 95.01% to 100%asC.Results:198 foodstuffs present in the stock of Restaurant 1 and 111 present in Restaurant 2 were identified. On the ABC curve of restaurant 1,category Awas found: 79.72% (31 items); Category B: 15.18% (49 items); Category C: 5.09% (118 items). In restaurant 2 incategory A: 79.73% (36 items); Category B: 15.21% (36 items); Category C: 5.06% (39 items).Conclusions:Because the institutions are of different sizes, the ABC curves were divergent. However, some foods were common, mainly in category A, consisting of protein items and high cost. It was noticed that for an adequate management it is necessary an efficient cost control, which requires the application of systems of analysis on the management information made available as the ABC curve (AU).

Introducción: Existen diferentes herramientas para lagestióndelinventario y tener un buen control garantizará mejores resultados financieros y la calidad de los productos almacenados en un establecimiento. Por ejemplo, el sistema de costeo ABC, que es un método efectivo y de bajo costo.Objetivo: Desarrollar y analizar la curva ABC de dos Unidades de Alimentos y Nutrición de una agencia federal ubicada en Rio Grande do Norte.Metodología: Este es un caso de estudio con diseño descriptivo, enfoque transversal y cuantitativo realizado en dos restaurantes universitarios. Para obtener los datos, fue necesario analizar los menús semanales planificados para el desayuno, el almuerzo y la cena para ambas entidades. El costo anual de cada alimento consumido en restaurantes se organizó en una hoja de cálculoMicrosoftExcel para calcular el porcentaje individual y acumulado. Posteriormente, se elaboraron las curvas ABC, de modo que los artículos con un porcentaje acumulado de hasta el 80% se clasificaron como A, del 80.01% y 95% B y del 95.01% al 100% C. Resultados: Se identificaron 198 alimentos presentes en el stock del Restaurante 1 y 111 presentes en el Restaurante 2. En la curva ABC del restaurante 1, se encontró la categoría A: 79.72% (31 artículos); Categoría B: 15,18% (49 artículos); Categoría C: 5.09% (118 artículos). En el restaurante2 de la categoría A: 79.73% (36 artículos); Categoría B: 15,21% (36 artículos); Categoría C: 5.06% (39 artículos).Conclusiones: Debido a que las instituciones son de diferentes tamaños, lascurvas ABC eran divergentes. Sin embargo, algunos alimentos eran comunes, principalmente en la categoría A, compuestos por elementos proteicos de alto costo. Se observó que para una gestión adecuada es necesario un control de costos eficiente, que requiere la aplicación de sistemas de análisis sobre la información de gestión disponible como la curva ABC (AU).

Propuesta de un modelo de estructura de costos para determinación de costos finales de proceso de procura internacional de insumos para la salud / Proposal for a cost structure model to determine the final costs of the international procurement process for health supplies

El presente trabajo se realizó con la finalidad de determinar costos finales de un proceso de procura internacional de medicamentos, material medico quirúrgico e insumos para la salud de uso humano, adquiridos para ser distribuidos al sistema nacional de salud pública en Venezuela, a través de una propuesta de estructura de costos. En esta investigación se exponen los resultados de una investigación académica y práctica que vincula elementos técnicos y contables en el diseño, desarrollo e implementación de un modelo de costos logísticos en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. También servirá de guía práctica para determinar el costo real de los bienes adquiridos, diferenciar cuales son los costos directos e indirectos y una herramienta en la toma de decisión. Para el cumplimiento de los objetivos se procedió a ser un levantamiento de la información con una investigación descriptiva, observacional, revisión documental, observación directa para determinar los costos de la importación y el proceso de gestión de procura, se continúa con un esquema metodológico para definir los diferentes tipos de costos y sobre todo sirva para ser más eficaces y eficiente a la hora de hacer un mejor uso de los recursos, al mostrar la implementación de un sistema de costos efectivo por parte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, con esta investigación se quiere establecer a través del análisis detallado de las características y complejidades que tienen los servicios de salud, así como de las bondades y limitaciones que tienen los sistemas de costos y técnicas de gestión existentes, se requiere proponer que se ajusten a las necesidades de información del sector, pues existen muchas inconsistencias entre los sistemas, bases de asignación y niveles de información costeados por las diferentes entidades de salud en Venezuela

The present work was carried out with the purpose of determining the final costs of a process of international demand for medicines, surgical medical material and human health supplies, purchased to be distributed to the national public health system in Venezuela, through a Cost structure proposal. This research will present the results of an academic and practical research that links technical and accounting elements in the design, development and implementation of a logistic cost model in Health Service Provider Institutions. It will also serve as a practical guide to determine the actual cost of goods purchased, differentiate between direct and indirect costs and a tool in decision making. For the accomplishment of the objectives, a survey of the information was carried out with a descriptive, observational research, documentary revision, direct observation to determine the costs and expenses of the import and the demand management process, a methodological scheme To define the different types of costs and, above all, to be more effective and efficient in making a better use of resources, by showing the implementation of an effective cost system by Health Service Institutions, with This research aims to establish through a detailed analysis of the characteristics and complexities of health services, as well as the benefits and limitations of existing cost systems and management techniques, it is necessary to propose that they fit the needs Sector, since there are many inconsistencies between Is the allocation and levels of information paid by the different health entities in Venezuela

Costos en rehabilitación. Consideraciones generales / Costs in rehabilitation. General Considerations

Antecedentes El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) formula una libre competencia que debe ser enmarcada en un mercado "irregular" como es el de los servicios de salud. Este reto implica que el recurso humano del sector, entre ellos el de rehabilitación, se concientice de la importancia de la gestión integral financiera y con ella de los estudios detallados de los costos que le implica la prestación de los respectivos servicios. Tema En este artículo se presenta una contextualización de los costos en el ámbito del sistema de seguridad social analizando, con una mirada macro y microeconómica, la estructuración de entidades y servicios eficientes, viables y sostenibles. Conclusiones Se sugiere plantear investigaciones en los temas de valoraciones económicas, financiación, tarifas y rehabilitación, ya que después de la revisión realizada, son muy escasos y limitados los estudios que se evidencian en este campo. Este artículo pretende ser un preámbulo de una investigación formal que se realiza actualmente en la Universidad del Rosario sobre un estudio de costos de las actividades que están relacionadas en la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS) para los profesionales de fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional con el objeto de evaluar a corto plazo los hallazgos y continuar por esta línea de exploración.

Background The General System of Social Security in Health (SGSSS) formulates a free competition that must be framed in an "irregular" market such as that of health services. This challenge implies that the sector's human resources, including the rehabilitation sector, become aware of the importance of integral financial management and with it, of detailed studies of the costs involved in the provision of the respective services. Topic This article presents a contextualization of costs in the social security system, analyzing, from a macro and microeconomic point of view, the structuring of efficient, viable and sustainable entities and services. Conclusions It is suggested to propose research on the topics of economic valuations, financing, tariffs and rehabilitation, since after the review carried out, there are very few and limited studies in this field. This article is intended as a preamble to a formal research currently being conducted at the Universidad del Rosario on a cost study of the activities related to the Single Classification of Health Procedures (CUPS) for physical therapy, speech therapy and occupational therapy professionals in order to evaluate the findings in the short term and continue along this line of exploration.